113年第三次專門職業及技術人員高等考試護理師考試試題
等別：高等考試
類科：護理師
科目：內外科護理學
D1 下列診斷檢查敘述何者錯誤？
(A)腰椎穿刺將針頭插入L3~L4之蜘蛛膜下腔
(B)腰推穿刺後需要臥床休息，加強水分攝取
(C)腦波檢查前病人需要洗頭並且不可以擦髮油
(D)經股動脈進行腦血管攝影後，可立即下床活動，避免下肢血栓形成
C2 有關重症肌無力病人發生膽鹼激性危象之敘述，下列何者錯誤？
(A)因Mestinon使用過量而失去阻斷作用
(B)病人會出現視力模糊、瞳孔收缩
(C)病人會出現血壓上升、心搏過速
(D)病人會出現支氣管分泌增加、腹部疼痛和腹瀉
D3 墨菲氏徵象(Murphy's sign)陽性是下列何種疾病的常見特徵？
(A)急性腸胃炎 (B)急性闌尾炎 (C)急性胰臟炎 (D)急性膽囊炎
C4 有關癲癇病人的敘述，下列何者錯誤？
(A) phenytoin (Dilantin®)血清治療濃度為10~20 mcg/mL
(B)女性癲癇病人仍能與一般女性一樣懷孕
(C)在臺灣，癲癇病人不能考取駕照
(D)發作時，若病人意識不清，不需試圖喚醒病人
B5 缺血性腦中風使用血栓溶解劑(rt-PA)治療的敘述，下列何者錯誤？1.可以重新打通阻塞血管 2.有動脈瘤或動靜脈畸形者不適用 3.必須在中風8小時內使用 4.嚴重肝病病人不適用
(A) 4. (B) 3. (C) 2. (D) 1.
D6 有關维持口腔黏膜完整性的原則，下列敘述何者錯誤？
(A)張口呼吸病人可以用濕纱布覆蓋口腔
(B)接受放射線治療引起唾液減少或口乾，若無禁忌，每日建議進食水分2000〜3000 mL
(C)鼓勵病人由口進食，咀嚼運動有助於唾液分泌
(D)使用2%的lidocaine (Xylocaine®)來清潔厚舌苔
B7 有關痔瘡切除手術病人術後之護理措施，下列何者適當？
(A)給予冰水坐浴可以減輕傷口腫脹與疼痛
(B)應定時監測病人的解尿型態
(C)初期建議攝取高纖維飲食以利排便
(D)避免採取側臥或俯臥的姿勢
C8 接受經肝動脈化學栓塞術病人的敘述，下列何者正確？
(A)術前不需要禁食 (B)門靜脈阻塞者為其適應症
(C)術後需定期監測肝臟功能 (D)術後鼓勵立即翻身活動
B9 有關副甲狀腺功能亢進之敘述，下列何者正確？
(A)要鼓勵病人多攝取奶類製品
(B)病人會有多尿、尿比重下降、腎結石等臨床表徵
(C)要限制每日水分攝取量在1500c.c.以下
(D)病人會有高血磷
B10 有關急性胰臟炎的敘述，下列何者正確？1.常見的原因是膽道疾病及飲酒過量 2.血清澱粉酶及血鈣的數值過高 3.會出現下腹巨痛或疼痛輻射至右肩 4.急性期後，仍需採低脂飲食
(A) 1.2. (B) 1.4. (C) 2.3. (D) 3.4.
B11 60歲女性病人主訴清晨會出現左侧膝關節僵硬，熱敷後僵硬可以改善，且上下樓梯時關節會有輾軋音。下列何者為病人最可能的疾病診斷？
(A)骨質疏鬆症 (B)退化性關節炎 (C)類風濕性關節炎 (D)痛風性關節炎
A12 承上題，有關此類病人的護理措施，下列何者最適宜？
(A)鼓勵進行等張運動，如騎腳踏車或游泳
(B)觀察服用Plaquenil緩解關節炎的成效
(C)教導避免嘌呤含量高的食物，如内臟類、肉汁
(D)鼓勵做負重運動，如散步、跑步
B13 下列何者會出現眼睛痛的症狀？
(A)老年性白内障 (B)青光眼 (C)老花眼 (D)黃斑變性
A14 有關後天免疫缺乏症候群(AIDS)之敘述，下列何者錯誤？
(A)輔助性T細胞與毒殺性T細胞的比值上升
(B)當病人CD4 < 200 cells/μL時，易出現「伺機性感染」
(C)病人最常出現的續發性惡性腫瘤為卡波西氏肉瘤
(D)反轉錄酶抑制劑zidovudine (AZT)適用於預防母體垂直感染
C15 下列檢查結果，何者可診斷為糖尿病？
(A)禁食8小時空腹血漿葡萄糖(fasting plasma glucose, FPG) 110 mg/dL
(B)口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)第2小時血漿葡萄糖159 mg/dL
(C)糖化血紅素(HbAlc) 7%
(D)隨意抽血一次血漿葡萄糖240 mg/dL
A16 有關肥厚型心肌病變之病因，下列何者最正確？
(A)主動脈狹窄 (B)心肌炎 (C) 澱粉樣病變 (D)酒精中毒
B17 一位74歲男性，因胸痛數次到醫院檢查，檢驗報告LDH1/LDH2 > 1；CK-MB 460 U/L；Troponin I 15.0 ng/mL；K+ 3.0 mEq/dL，有關其檢驗報告的判讀，下列何者正確？
(A) LDH1/LDH2 > 1表示無心肌細胞受損
(B) Troponin I 15.0 ng/mL表示心肌胞受損
(C) CK-MB在正常範圍表示心肌細胞未受損
(D)有高血鉀，會因心肌再極化時間延長導致心律不整
D18 有關高血壓的敘述，下列何者正確？
(A) 90%以上的高血壓屬於續發性高血壓
(B)抽菸、喝酒、高膽固醇飲食是導致續發性高血壓的原因
(C)惡性高血壓的收縮壓在130 mmHg以上，是一種內科急症
(D)高血壓控制不佳常導致腦、眼睛、心、腎臟等器官的合併症
B19 評估靜脈曲張之靜脈瓣功能的檢查，下列何者正確？1.逆流型充盈試驗(retrograde filling test) 2.艾倫測驗(Allen’s test) 3.霍曼氏徵象(Homan sign) 4.手壓測驗(manual compression test)
(A) 1.2. (B) 1.4. (C) 2.3. (D) 3.4.
B20 有關機械性人工心瓣膜特性之敘述，下列何者正確？
(A)僅需要接受短期之抗凝血藥物治療
(B)金屬材質耐用性較高
(C)比較不容易形成血栓
(D)適合有出血傾向病人使用
D21 有關化學藥品vincristine (Oncovin®) 輸注之藥物準備過程，下列何者不適當？
(A)穿護目鏡、手套、口罩、防水長隔離衣
(B)核對化學藥品上之藥物標籤
(C)於垂直型層流操作櫃抽取藥物
(D)抽藥後之空針、管路等丢棄於感染性垃圾桶
D22 一位正在接受胸壁放射治療的復發性乳癌病人表示：「吞嚥時感到疼痛，胸口有灼熟及緊繃感」。下列何者是病人因放射線治療導致最可能的結果？
(A)肺炎 (B)食道裂孔疝氣 (C)胃炎 (D)食道炎
A23 有關體液容積過量之檢驗結果，下列敘述何者正確？1.血比容下降 2.血尿素氮下降 3.血漿滲透壓上升 4.血鈉上升
(A) 1.2. (B) 1.3. (C) 2.4. (D) 3.4.
D24 林小姐，45歲，近三個月反覆發燒入院，診断急性骨髄性白血病(AML)，為了判定化學治療或骨髓移植的治療效果，進行骨髓抽吸術，下列敘述何者正確？1.術中不用麻醉 2.骨髓抽吸僅檢查白血球的數目、大小 3.可於後腸骨嵴處抽取 4.術後需使用砂袋加壓
(A) 1.2. (B) 1.3. (C) 2.4. (D) 3.4.
B25 有關腔隙症候群(compartment syndrome)的臨床表徵，下列何者正確？1.患肢有緊縮感 2.患肢脈搏減弱 3.止痛藥物能緩解疼痛 4.患肢比健肢冰冷
(A) 1.2.3. (B) 1.2.4. (C) 1.3.4. (D) 2.3.4.
C26 相較於何杰金氏病，有關非何杰金氏淋巴瘤之敘述，下列何者錯誤？
(A)常侵犯周邊多個淋巴結
(B)多呈現瀰漫性散布
(C)常出現發燒、夜間盗汗及體重減輕
(D)經常侵犯骨髓
B27 有關燒傷病人輔助使用高壓氧治療之作用，下列何者最適宜？
(A)提升病人的意識程度
(B)活化組織促進上皮細胞生長
(C)促進皮膚毛髮生長
(D)改善病人憂鬱狀態
A28 有關燒傷病人初期的血液檢查结果，下列何者正確？
(A)血紅素降低和血比容升高
(B)血紅素升高和血比容升高
(C)血紅素升高和血比容下降
(D)血紅素下降和血比容下降
B29 有關免疫疫球蛋白特性之敘述，下列何者正確？
(A) IgD含量最多，能透過母乳提供新生兒免疫保護能力
(B) IgA可以預防呼吸道及腸胃道感染
(C) IgE會影響B細胞的分化
(D) IgM是免疫反應中最後出現的抗體
C30 有關類風濕性關節炎臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？1.症狀通常兩側對稱性地發生 2.活動後有僵硬的現象 3.通常侵犯大關節 4.可能造成腕隧道症候群
(A) 1.2. (B) 1.4. (C) 2.3. (D) 3.4.
C31 全身性紅斑性狼瘡屬於下列那一型之過敏反應？
(A)第I型立即性 (B)第II型細胞毒性 (C)第III型免疫複合物 (D)第IV型延遲型
B32 王先生診斷肺癌接受放射線治療時，出現皮膚乾燥、發癢和脫皮情形，下列護理措施何者最適當？
(A)熱敷以促進該區域的血液循環
(B)用清水清潔該區域，以避免組織損傷
(C)使用含香精乳液減緩乾燥及發癢情形
(D)使用去角質劑去除死細胞，以减少對該區域的刺激
D33 有關病人的動脈血液氣體分析結果，下列何者應立即報告醫師？
(A) pH 7.34，PaO2 82 mmHg，PaCO2 40 mmHg，SaO2 97%
(B) pH 7.35，PaO2 85 mmHg，PaCO2 45 mmHg，SaO2 95%
(C) pH 7.46，PaO2 90 mmHg，PaCO2 32 mmHg，SaO2 98%
(D) pH 7.31，PaO2 91 mmHg，PaCO2 50 mmHg，SaO2 96%
B34 有關胸腔穿刺放液術檢查前之護理措施，下列何者最適當？
(A)建立靜脈管路，檢查前給予Atropine
(B)坐在床緣且頭、手趴在床旁桌上
(C)移除眼鏡、假牙、隱形眼鏡
(D)禁食4~6小時
A35 有關肺結核病人的出院護理指導，下列何者正確？
(A)必須完成整個療程才可以停藥
(B)開始使用抗結核病藥，就可以參加朋友的聚會
(C)必須服用藥物直到症狀改善或消失才停藥
(D)每三個月必須做一次結核菌皮膚試驗
C36 朱先生為慢性阻塞性肺病(COPD)病人，使用氧氣鼻套管2L/分鐘，主訴呼吸喘，朱太太要求護理師氧氣流量調高。下列何者為最適當的反應？
(A)「朱先生的病本來就容易喘，妳太緊張了，應離開休息一下」
(B)「我立刻將朱先生的氧氣換成非再呼吸性氧氣面罩，並調整氧氣為100%」
(C)「我了解您的感受，但高濃度的氧氣反而會抑制朱先生的呼吸，而讓他呼吸更困難」
(D)「讓朱先生平躺休息半小時後就會改善了」
B37 下列何者最適合用於肺結核病人之診斷檢查？
(A)肺功能測試
(B)痰液耐酸菌染色抹片
(C)胸部X光
(D)痰液革蘭氏染色
C38 有關腹膜透析治療之敘述，下列何者正確？
(A)透析過程易有噁心、嘔吐、低血壓不平衡症候群
(B)持續脫水影響血壓變化波動易造成心臟負擔較大
(C)觀察透析液為清澈無色
(D)心臟功能不佳或腦血管疾病病人不合適選用
C39 有關體外震波碎石術之敘述，下列何者錯誤？
(A)一般適用於腎臟及輸尿管上段結石的病人
(B)術後鼓勵病人多攝取液體，以利碎石排出
(C)使用抗凝血劑或是有出血傾向的人均適用
(D)術後有嚴重發燒或是嚴重血尿的人應速回診
A40 有關良性前列腺肥大之症狀與導因，下列何者正確？
(A)頻尿和夜尿等膀胱儲存症狀，為增生最早出現的現象
(B)長期尿道阻力降低造成逼尿肌代償，產生膀胱憩室
(C)增生壓迫尿道造成内括約肌鬆弛，引起尿流速變慢
(D)膀胱出口阻塞導致膀胱反覆感染，造成膀胱壁增厚
C41 有關腎臟癌的臨床表徵，下列何者錯誤？
(A)常見間歇無痛性血尿
(B)晚期會同時出現血尿、後腰疼痛與腹部腫塊
(C)造成腎功能變差，導致红血球生成素不足
(D)刺激副甲狀腺素增加，導致高血鈣
A42 有關愛迪生危機的特徴，下列何者正確？
(A)高血鉀 (B)高血壓 (C)高血糖 (D)高血鈉
B43 有關尿崩症病人的出院護理指導，下列何者錯誤？
(A)教導避免食用會利尿的飲料與食物
(B)教導使用desmopressin(DDAVP)鼻噴霧劑時勿憋氣，並須確認藥劑確實有吸入肺部
(C)教導病人睡前少喝水，減少夜晚環境上的刺激
(D)教導病人用藥的方式、劑量、時間及副作用，並定期返院追蹤
B44 有關糖尿病病人足部護理的指導，下列何者正確？1.每日以溫水清洗足部前須以手背測試水溫，以防燙 2.修剪趾甲應剪短於足趾末端，以防甲溝炎 3.平日於足部與足趾間及腳跟龜裂處，塗抹保養乳液，以皮膚過於乾燥 4.不可擅自用手或剪刀，將足部硬繭或雞眼剝除
(A) 1.2. (B) 1.4. (C) 2.3. (D) 3.4.
A45 有關庫欣氏症候群(Cushing’s syndrome)的臨床表徵，下列何者正確？
(A)低血鉀性鹼中毒 (B)皮膚變厚成水牛肩
(C)體毛及鬢毛減少 (D)葡萄糖新生減少
D46 有關腦下垂體中風之臨床表徵，下列何者錯誤？
(A)荷爾蒙失調 (B)頭痛、脖子僵硬 (C)畏光、視力受損 (D)肢體半側偏癱
B47 有關敗血性休克導致的系統性炎性反應症候群(SIRS)其診斷的四個條件中，需含二項或以上，下列何者正確？1.體温大於38℃或小於36℃ 2.心跳小於60次/分 3.呼吸速率大於20次/分，或Pa小於40 mm Hg 4.白血球大於12000/uL或小於4000 /uL
(A) 1.2. (B) 1.4. (C) 2.3. (D) 3.4.
A48 李先生用餐時，突然發生激烈咳嗽及呼吸困難，並伴有「咻」、「咻」喘氣聲，下列何者最為可能？
(A)呼吸道梗塞 (B)心肌梗塞 (C)主動脈剝離 (D)肺栓塞
A49 下列何者不是骨折病人應該要密切觀察6P的徵象或症狀？
(A)腫脹 (B)蒼白 (C)疼痛 (D)麻痺
B50 有關各類型休克其病理機轉是因血管擴張引起分布性(distributive)或稱血管性(vasogenic)休克，何者正確？1.敗血性 2.低血容積性 3.過敏性 4.神經性 5.心因性
(A) 1.2.3 (B) 1.3.4. (C) 2.4.5. (D) 3.4.5.
