113年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、113年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等曁普通考試驗光人員考試試試題
等別：高等考試
類科：護理師
科目：精神科與社區衛生護理學
D1 蕭女士，已婚，先生因失業長期酗酒。今日因細故酒後毆打蕭女士，致頭部受創，血流不止，由警察及社工護送至急診。下列護理措施何者最優先？
(A)協助申請醫療補助，以利經濟支援
(B)協助向法院提出告訴
(C)協助聘請律師，申請保護令
(D)尋找適當空間，確保安全與隱私
C2 有關社區精神復健的照護重點，下列何者最不適切？
(A)促進病人的復元
(B)提升病人的生活品質
(C)主動給予病人藥物服用
(D)提升病人參與治療計畫的能力
B3 李小姐，診斷為思覺失調症，主治醫師告知下星期要安排她出院返家，不料她面有難色，靜坐在大廳半小時。下列護理措施何者最適切？
(A)轉介心理師進行人格測驗
(B)同理李小姐對出院的想法或感受
(C)教導李小姐辦理出院的手續
(D)向李小姐保證有困難可入院
D4 精神衛生工作的三級預防概念，下列何者屬於三級預防的工作內容？
(A)積極治療防止病症惡化
(B)早期診斷，早期轉介，早期治療
(C)於某社區衛生所舉辦一場壓力管理的衛生講座
(D)協助病人回歸社區並提供可能的就業輔導資訊
D5 有關恐慌症的敘述，下列何者最適切？
(A)為器質性因素所引起的急性混亂
(B)藥物治療以情緒穩定劑如鋰鹽為主
(C)心理治療無助於改善病情
(D)發作時應以病人安全為處置
B6 吳先生，25歲，唸高中時出現幻聽、被害妄想，開始接受精神科治療，近三個月自行減藥，症狀越來越嚴重，他告訴護理師：「我知道我有精神神病，我知道我的病吃藥可以改善，但我就是不想吃那麽多藥。」這是屬於何種病識感？
(A)無病識感(no insight)
(B)理智性病識感(intellectual insight)
(C)部分病識感(partial insight)
(D)情感性病識感(true emotional insight)
D7 有關家庭治療，下列敘述何者最適切？
(A)家庭的次系統是屬於家庭的外在結構
(B)家庭治療需集合全體家人才能進行治療
(C)家庭治療主要強調全家的病態溝通
(D)家庭是動態的系統，家庭問題可以世代間傳遞
B8 趙女士，在病房内出現未滿足其需求時，便威脅要撞牆。下列護理措施何者最適宜？
(A)配合病人要求以減少傷害
(B)提供病人界限清楚的環境設限
(C)忽視病人撞牆行為
(D)限制病人行動
B9 提供躁症發作(manic episode)病人的住院環境，下列考量何者較為適宜？1.環境簡化，壁飾窗簾都應避免 2.家具擺放避免病人跌撞或暴力破壊 3.提供能消耗體力的活動與設施 4.病房伙食準備高熱量簡便食物
(A) 1.2.3.
(B) 2.3.4.
(C) 1.3.4.
(D) 1.2.4.
C10 楊小姐，診斷為思覺失調症，住院後在病床存有大量零食。下列護理措施何者最適切？
(A)趁病人不注意時，快速把零食收至護理站
(B)鼓勵病人把零食分送給其他病友
(C)與病人會談以理解存放零食的原因
(D)暫停醫院伙食，待零食食用完畢再訂餐
A11 李小姐為為躁症發作病人，大夜班護理師查房時發現李小姐跟男病友一起躺在床上，下列護理措施何者較適宜？1.觀察兩人的性互動行為程度 2.將兩人分開持續密切觀察 3.鼓勵學習適切的異性互動 4.將李小姐持續隔離，防範接觸異性
(A) 1.2.3.
(B) 2.3.4.
(C) 1.3.4.
(D) 1.2.4.
B12 根據DSM-5診斷準則，有關第一型雙相情緒障礙症(bipolar disorder)之鬱症(major depressive episode)症狀，不包括下列何項？
(A)幾乎每天都感到悲傷、哭泣
(B)偶而睡眠差無精打采
(C)一個月内體重明顯增加或減少超過5%
(D)社交、職業或其他重要功能減損
A13 有關思覺失調症的致病原因，下列敘述何者最不適切？
(A)多巴胺(dopamine)受體濃度過低
(B)額葉功能缺損
(C)父母具高度情緒表達
(D)父母採雙重束縛型的溝通
B14 下列何者最可能為海洛因急性中毒的症狀？
(A)講話滔滔不絕
(B)呼吸抑制、昏迷
(C)注意力集中
(D)活動量變大
B15 有關心理防衛機轉，下列敘述何者正確？
(A)有意識的壓抑自己不應該有的情绪和衝動，是潛抑作用(repression)
(B)藉由建設性的行為，來滿足不被社會所接受的慾望，且對社會有利，是昇華作用(sublimation)
(C)面對痛苦情緒時，可藉由内射作用(introjection)移轉給他人
(D)合理化作用(rationalization)可將原始的慾望，轉移到潛意識層面而無法覺知
B16 蕭小姐，46歲，育有二子，因先生外遇，最近離婚後獨居，整日鬱鬱寡歡沉默不語，近日突出現語言障礙，發聲困難及奇異步態，影響日常作息，住院後神經學檢查無異常，下列護理措施何者最適切？
(A)簡單環環境介紹，不須過度詳細說明，以免增加蕭小姐負擔
(B)協助蕭小姐改善身體不適、促進舒適，與其建立信任感為首要護理措施
(C)首先應立即依據神經學檢查報告予以面質蕭小姐，促進面對問題進行心理治療
(D)宜暗示檢查結果並不是百分之百正確，建議蕭小姐宜有更進一步檢查
A17 林小姐，為重大火車出軌事件的倖存者，診斷為創傷後壓力症(posttraumatic stress disorder)，下列敘述何者最不適切？
(A)症狀需持續六個月以上
(B)會對出軌意外的原因或結果歸咎自己
(C)不斷出現火車出軌的畫面
(D)可能會出現口語或肢體攻擊性行為
D18 有關物質使用障礙症病人的護理措施，下列敘述何者不適切？
(A)個案出現妄想時，應增加個案的現實感
(B)個案出現操縱或暴力行為時，予以適當受限
(C)個案使用否認心理防衛機轉時，應協助處理內心衝突
(D)採取批判性態度，譴責其物質使用行為
B19 有關行為治療應用的情境，下列何者最適切？
(A)思覺失調症的急性正性症狀
(B)住院病人破壞病房安寧的行為
(C)探討早期成長經驗對家庭婚姻問題的影響
(D)探討創傷的失落與挫折因素
B20 林小弟，7歲，診斷為自閉症類群障礙症(autism spectrum disorder)，近期在校出現暴力攻擊行為而入院接受治療，下列敘述何者正確？
(A)抗精神病藥物如 Haloperidol 副作用多，可能影響林小弟發育，因此臨床上不建議使用
(B)可運用消弱法等技巧，改善林小弟不當行為
(C)為避免林小弟傷害他人，給予長時間隔離
(D)藥物使用1個月後症狀未改善，可再增加劑量待續使用1個月
A21 有關老年憂鬱症的治療，下列叙述何者最不適切？
(A)目前第一線藥物為三環抗憂鬱劑
(B)從最小的有效劑量開始調整起
(C)電痙攣治療(ECT)可治嚴重的老年憂鬱症
(D)要注意抗憂鬱劑停藥後焦慮、失眠等副作用
C22 有關精神衛生護理社區護理實務能力，下列敘述何者正確？
(A)協助病人建構自我與賦能，主要是指護理人員應能自我覺察
(B)疾病管理照護，主要讓病人住院治療籍以控制症狀
(C)日常生活之自我管理，主要是協助病人確立、解決生活問題，增強自我管理策略
(D)工作與就業辅導，主要是指護理人員應全力聚焦在協助病人找工作
A23 錢先生，36歲，罹病10年，由父母照顧提供其生活所需。日常與家人相處時多言語衝突，指責父母。案父與病人多各說各話，案父尋求居家護理師協助。此情境下，精神科居家護理師最優先的照護目標為何？
(A)促進案家互動式溝通
(B)改善案家家庭經濟
(C)進行身體健康評估
(D)教導病人壓力因應
D24 有關暴力行為之導因，下列敘述何者正確？
(A)研究結果發現血清素(serotonin)增加、多巴胺減少，可能會增強暴力衝動或行為
(B)腦器質性病變，較不容易發生暴力行為
(C)對於電視經常報導打鬥、搶劫等暴力行為，不會對個人產生影響
(D)在幼年期常受父母忽視或虐待，可能導致孩子暴力傾向
A25 有關災難防治觀點，下列敘述何者最不適切？
(A)災難無法避免，僅需強調災難後的處置
(B)重建需針對災害型態進行改良工作
(C)強調災難不可預測性及影響
(D)需進行修補性與關懷性的災難防制工作
D26 根據長期照顧十年計畫2.0，核定失能等級與給付額度，為下列何者？
(A)出院準備服務中心個案管理員
(B)社區整合型服務中心A單位個案管理師
(C)B單位督導員
(D)長期照顧管理中心照顧管理專員
A27 居家護理師發現一位老年個案有多重用藥状況，下列護理措施何者最不適當？
(A)清點完藥物後，多出的請個案自行丟棄
(B)評估個案是否有藥物交互使用的副作用症状
(C)評估個案每日服用藥物狀況
(D)評估個案用藥知識
D28 有關篩檢工具效度的敘述，下列何者最適當？
(A)敏感度又稱為真陰性
(B)特異性又稱為真陽性
(C)好的篩檢工具要敏感度越高越好，特異性越低越好
(D)偽陽性率與陰性率是為了瞭解篩檢結果的錯誤率
C29 有關疾病的流行情形，下列敘述何者最適當？
(A)癌症是屬於短期流行
(B)食物中毒事件是屬於長期趨勢
(C)腸病毒是屬於週期變動
(D)產後憂鬱症是屬於週期變動
C30 藉由病媒蚊傳播的疾病，下列何者正確？1.流行性斑疹傷寒2.黄熱病3.瘧疾4.炭疽病5.茲卡病毒感染店
(A) 1 2 5
(B) 1 3 4
(C) 2 3 5
(D) 3 4 5
A31 護理師排定社區健康問題優先順序，下列何者需優先處理？
(A)社區出現疑似肺結核個案
(B)社區婦女乳房攝影篩檢率低
(C)社區糖尿病照護資源不足
(D)社區長者衰弱症盛行率高
C32 有關決定社區護理診斷排序的考量因素，下列何者最不適當？
(A)解決問題的有效性
(B)對社區問題的瞭解
(C)護理人員的動機
(D)健康政策與目標
B33 在社區健康評估的方法中，擋風玻璃式調查(windshield survey)的敘述，下列何者正確？
(A)透過參與社區活動，進行對社區直接或間接的觀察，收集社區互動與溝通、領導型態等資料
(B)透過視、聽、嗅、味、觸等感官，收集社區民眾生活型態、物理環境及居民互動情形等資料
(C)透過溝通與訪談社區關鍵人物，收集社區發展、環境變遷及居民健康狀態等資料
(D)透過社區衛生護理師選取部分社區居民，瞭解其對社區特定事項的看法
C34 依學校衛生法，某國小全校班級數為45班，有關學校衛生人力配置之敘述，下列何者正確？
(A)護理人員1名，營養師0名
(B)護理人員1名，營養師1名
(C)護理人員2名，營養師1名
(D)護理人員2名，營養師2名
C35 有關生命統計之敘述，下列何者錯誤？
(A)扶老比= (65歲以上人口) / (15〜64歲人口)*100
(B)老化指數= (65歲以上人口數 / 0~14歲人口數)*100
(C)一般生育率= (該年出生數 / 該年育齡婦女數)*100
(D)扶養比=〔(0〜14歲人口數+65歲以上人口數) / 15~64歲人口數)〕*100
B36 擬定老人肌少症護理指導計畫行為目標，下列何者最適當？
(A)家屬能認同肌少症的運動措施
(B)老人每日能執行雙側下肢肌力運動至少30次
(C)家屬能鼓勵老人參與活動
(D)老人能說出肌力活動的益處
B37 社區護理師欲進行校園肺結核護理指導，下列何項主題較符合第一段預防的概念？
(A)肺結核的藥物治療
(B)環境通風的重要性
(C)肺结核診斷法
(D)抗藥性肺結核嚴重性
C38 有關職業健康危害因子，下列何者不屬於物理性危害？
(A)高溫
(B)噪音
(C)反覆性動作
(D)游離輻射
B39 透過社區發展史的資料收集，最適合了解居民的下列何種特性？
(A)社區的人口成長趨勢
(B)風俗習慣
(C)人口健康狀況
(D)娱樂設施
C40 有關食物中毒的緊急處理原則，下列何者錯誤？
(A)儘快將患者送醫
(B)保留剩餘食物及患者嘔吐物或排泄物
(C)建議多喝水及補充營養素
(D)醫療院所發現食物中毒患者，應在24小時内通知衛生單位
A41 孫先生腦中風後右側偏癱，無法繼續開計程車，家庭陷入困境，就讀高二的獨子主動尋求里長和社區護理師的協助。護理師運用家庭功能量表(APGAR)評估，孫家符合下列那一項家庭功能？
(A)通度(adaptation)
(B)成長度(growth)
(C)情度(affection)
(D)融合度(resolve)
C42 全民健康保險中，為避免被保險人醫療資源不當使用，所導致的道德德危害(moral hazard)，採用下列何項措施？
(A)論量計酬(fee-for-service)
(B)診斷關聯群(diagnosis-related groups)
(C)部分負擔(copayment)
(D)總額支付制度(global budget)
A43 有關兒童事故傷害的敘述，下列何者最不適當？
(A)嬰兒的安全座椅擺放位置應採前向式安装
(B)兒童燒燙傷的主要發生地點為家庭
(C) 1歲以下嬰兒以溺水、窒息、異物吸入之事故傷害最多
(D)事故傷害是及青少年首要死因
B44 提供社區經濟弱勢的獨居老人送餐服務，是屬於社區何種功能之發揮？
(A)社會控制
(B)相互支援
(C)社會參與
(D)社會化
D45 有關社區護理師於長期照護之角色與職責，下列何者最不適當？
(A)可幫助家庭進行調適
(B)可幫助個案利用健康照護資源
(C)可運用專業參與政策擬定，並做適當回饋
(D)可幫個案與家庭做決定，直接給予社會資源
D46 評估個案的失能狀況，下列何項身體功能評估工具最不適當？
(A)工具式日常生活量表(IADLs)
(B)日常生活活動量表(ADLs)
(C)修正版柯式量表(modifed Karnofsky scale)
(D)簡易智能量表(MMSE)
A47 有關長期照護中社區式照護的資源，下列何者不適當？
(A)機構住宿
(B)在宅臨終安寧照護
(C)喘息服務
(D)日間照護
C48 依據長期照顧服務法，身心失能持續已達或頂期達多久以上者，可依個人或照顧者需求，申請相關長照服務？
(A)一個月
(B)三個月
(C)六個月
(D)十二個月
A49 有關糖尿病足部照護的衛教内容，下列何者錯誤？
(A)足趾間最好塗點乳液避免皮膚乾燥裂開
(B)足部若無傷口，流汗時可於拭乾後擦爽身粉
(C)趾甲不可減得太短
(D)外出應穿著包鞋
B50 社區護理師進行居家訪視為張先生測量血壓，血壓值為190/98 mmHg，張先生表示頭痛、視力模糊，下列護理處置何者最適當？
(A)建議張先生泡熱水澡放輕鬆
(B)建議張先生立即就醫
(C)建議張先生吃少油少鹽飲食
(D)建議張先生外出散步
