113年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、113年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等曁普通考試驗光人員考試試試題
等別：高等考試
類科：護理師
科目：產兒科護理學
D1 有關以家庭為中心的產科護理模式之敘述，下列何者錯誤？
(A)待產過程中，鼓勵伴侶全程陪伴
(B)鼓勵親子同室，減少母嬰分離
(C)主張待產、生產與產後恢復皆在同一環境
(D)增加產前基因篩檢次數，減少家族遺傳疾病之發生
D2 孫女士於產檢時，詢問葉酸補充注意事項，下列何者為最適當的護理指導？
(A)懷孕3個月後開始補充的效果最好
(B)完全素食者一定要特別注意補充
(C)可藉由維他命C組合加強吸收
(D)可經由新鮮深綠色蔬菜及瘦肉獲取
D3 有關懷孕期無壓力試驗(Non-stress test, NST)的敘述，下列何者正確？
(A)建議懷孕26(含)週始能開始測量，才有較準確結果
(B)測量子宮收縮時胎心率型態的改變
(C)需持續測量60分鐘以上，才能進行結果判讀
(D)結果判讀為「反應型者」，可預測一週内胎兒處於健康狀態
B4 有關懷孕內分泌系統的變化，下列敘述何者正確？
(A)甲狀腺體積比未懷孕時期減少
(B)鬆弛素大部分是由黄體分泌
(C)醛固醇分泌量減少，特別是限納飲食的孕婦
(D)第一孕期，hCG的分泌主要是來自胎盤
B5 懷孕24週婦女，表達她很想感受「與胎兒連為一體的情感」，下列護理指導，何者最適當？
(A)建議尋求良好的產科照顧，隨時了解胎兒發育
(B)協助其表達對胎動的感受，鼓勵常常對胎兒說話
(C)請其暫時停止喝咖啡，不熬夜，減少對胎兒傷害
(D)建議請先生協助做家務，給予孕期支持
B6 接近預產期婦女在家執行「每日胎兒運動紀錄」，當出現下列何種結果需立即到醫院接受診治？
(A) 1小時内記錄到5次胎動
(B) 24小時胎動少於4次
(C) 2小時内有10次胎動
(D)胎動比前一天相比少了20%
C7 李女士，G1P0，子宮收縮每5分鐘一次，每次持續40~60秒，收縮強度為中度，子宮頸口開6公分、變薄程度60%、先露部位0。下列護理措施何者不適當？
(A)至少每30分鐘測一次胎心率及宮縮情況
(B)注意待產婦解尿的時間，每2小時評估膀胱排空情形
(C)擔心隨時生產，所以應禁止待產婦下床
(D)教導呼吸法協助減輕待產疼痛
D8 吳女士，G1P0，懷孕38週，主述：「下面濕濕的，不知道是不是破水了？」。下列何種檢測可以確認破水？
(A)避開尿或血液，以硝基試紙，檢測流出陰道的液體，試紙呈粉紅色(Nitrazine test)
(B)避開尿或血液，以硝酸鹽試紙，檢測流出陰道的液體，試紙呈黃綠色(Nitrate water test)
(C)檢視吳女士墊的衛生棉上，看到清澈淡黃液體並含有羊齒狀的碎片物質(Pad test)
(D)將流出陰道的液體塗抹於玻片，使用顯微鏡有觀察到羊齒狀結晶(Fern test)
A9 葉女士，懷孕39週，因破水入院待產。護理師進行腹部觸診時，在宮底處觸摸到一個較軟，且比較不圓的胎兒部位；在恥骨聯合附近觸摸到一個較硬，似圓形的胎兒部位，接著在肚臍以下的部位聽取到清楚的胎心音。陰道內診時，摸到圓滑且硬的胎兒部位。判斷其胎產式為何？
(A)頭產式
(B)臀產式
(C)面產式
(D)肩產式
C10 安胎婦女使用下列何種藥物可促進胎兒肺部成熟？
(A) Ritodrine
(B) Indomethacin
(C) Betamethasone
(D) Nifedipine
B11 原本對生產計畫侃侃而談的待產婦女突然對護理師說：「我想解大便，我如果去廁所會不會把孩子生在馬桶裡？」，下列護理師的回應何者較適宜？
(A)「我想應該是要生了，我趕緊通知醫師處理。」
(B)「妳有便意感顯示胎頭在往下降，產程有進展了喔！我來幫妳內診評做好嗎？」
(C)「不用緊張，妳這些擔心都不是真的，不會生在馬桶裡的！」
(D)「妳進來待產時已經有灌腸過，去上廁所應該不會有大便才對。」
A12 下列何者為阻礙產後婦女子宫復舊的因素？1.產程延長 2.正常羊水量之單胞胎 3.漲滿的膀胱 4.純母乳親餵
(A)僅1.3.
(B) 1.4.
(C) 1.2.3.
(D) 2.3.4.
C13 有關產後情緒低落(postpartum blues)的定義及敘述，下列何者正確？
(A)會嚴重影響日常的生活功能
(B)會影響社會功能
(C)通常可自行復原
(D)若情緒低落持續一週則診斷為產後憂鬱
B14 有關乳腺炎(mastitis)的敘述，下列何者錯誤？
(A)最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)
(B)應該暫停哺乳，避免嬰兒受到感染
(C)哺乳頻率突然減少時，可能是導因
(D)婦女可能會發燒到38.4~40℃
B15 護理師進入病室時發現新生兒哭泣，產婦表示：「我都等寶寶哭，確定寶寶餓了，然後再餵奶。」下列何項護理指導最適當？
(A)母乳易消化，固定每2〜3小時餵奶可以避免寶寶飢餓
(B)寶寶有轉頭、舌頭伸出、吸吮動作出現就可以準備餵奶了
(C)哭是飢餓的徵象，等寶寶大哭後再餵會吃比較多
(D)如果寶寶哭，要先安撫，讓寶寶先睡，等醒來再餵
B16 下列何種情況適合裝置子宮内避孕器？
(A)不明原因的陰道出血者
(B)月經週期不規則者
(C)月經過多者
(D)痛經厲害者
A17 陳小弟出生第二天，執行親子同室。陳小弟若出現下列何種狀況，護理師應進一步評估？
(A)整天尿布都沒有濕
(B)半夜醒來二次
(C)大便為綠色
(D)哭的時候沒有眼淚
B18 有關新生兒過渡期執行即刻母嬰肌膚接觸的敘述，下列何者為最佳時機及其理由？
(A)相對不反應期，新生兒較能專注在母親身上
(B)第一反應期，新生兒清醒且吸吮反射強
(C)第二反應期，新生兒安靜不哭鬧
(D)絕對反應期，新生兒能快速回應母親的呼喚
D19 有關正確含乳(suckling)的表徵，下列敘述何者不適當？
(A)嬰兒口腔由下往上不對稱(asymmetric)含住一大口乳房組織
(B)嬰兒上下唇如魚嘴般，尤其是下唇外翻
(C)嬰兒嘴巴張得很大且兩頰飽滿
(D)嬰兒吸吮與吞嚥頻率，平穩地維持1：1，約一秒一次
A20 有關羊水栓塞(amniotic fluid embolism)之相關敘述，下列何者錯誤？
(A)呈現病理性收縮環
(B)通常發生在分娩時或分娩剛結束
(C)常發生於羊膜破水後
(D)易出現心肺功能衰竭和休克
C21 初產婦34歲，妊娠38週胎兒發育有符合妊娠遇數，因破水入院後24小時仍無宮縮，予以評估子宫頸成熟度，發現其子宮頸擴張<1公分，子宮頸變薄30%，無法觸診到胎兒的先露部位，子宮頸位置在後方且堅硬。依據上述情境，若採Bishop計分法評估，以決定後續相關處置，下列敘述何者較適當？
(A)得分為6分，適用催生針劑靜脈滴注催產
(B)子宮頸已成熟，適用前列腺素針劑靜脈滴注催產
(C)得分為0分，適用前列腺素陰道塞劑促子宮頸成熟
(D)子宮頸不成熟，可繼續觀察48小時，若無產兆且確定無感染則可返家待產
A22 下列那些為重度子癇前症的危險徵候和症狀？1.嚴重頭痛 2.視力模糊 3.4小時尿量為400 mL 4.血清肌酐酸持續下降
(A) 1.2.
(B) 2.3.
(C) 3.4.
(D) 1.4.
D23 林女士，若進行第一階段50 gm葡萄糖耐性試驗篩檢妊娠糖尿病，下列那些敘述正確？1.建議於懷孕20〜22週篩檢 2.建議請於懷孕24〜28週篩檢 3.篩檢前需禁食，空腹抽血 4.1小時後的血糖值大於140 mg/dL，則需進一步檢查
(A) 1.3.
(B) 1.4.
(C) 2.3.
(D) 2.4.
C24 有關人類乳突病毒(human papillomavirus， HPV)之敘述，下列何者錯誤？
(A)主要經由性行為而傳染
(B)免疫力正常的年輕女性感染後通常能夠自行痊癒
(C) HPV6與11型屬於致癌型
(D) HPV疫苗對於未曾有過性行為或未受到HPV感染者最有效
A25 劉女士卵巢癌分期IIIC，本週接受減積手術，劉女士表示自己不再是完整的女人也擔心影響夫妻間的性生活，下列護理師之回應何者較不恰當？
(A)告訴劉女士現階段應該全心配合治療，不要負面思考
(B)鼓勵劉女士與先生溝通，了解彼此的感受疑慮
(C)解釋術後可能出現更年期症狀，行房時可加長前戲時間來改善陰道乾澀不適
(D)徵得同意後介紹卵巢癌病友給劉女士，以促進術後正向調適
C26 1歲3個月的幼兒通常可通通過動作發展之項目，下列敘述何者較適當？
(A)能踏動三輪車
(B)可單腳跳躍
(C)可獨自行走
(D)會堆疊九塊積木
A27 陳小妹在媽媽的麵店玩耍，不小心撞到端著熱湯的媽媽，左手臂被燙傷，燙傷部分表皮皮膚微紅且出現水泡，當下立即處理何者最適當？
(A)趕快帶陳小妹去沖冷水至少沖15〜30分鐘
(B)立即去冰箱拿冰塊做局部冰敷
(C)給予燙傷藥膏塗抹傷口
(D)用無菌針頭將燒傷水泡戳破
D28 有關自閉症(autistic disorder)兒童的照護，下列敘迹何者最適當？
(A)喜歡身體接觸的感覺，多擁抱可增進人際互動
(B)隨時調整生生活常規，培養適應能力
(C)設計變化多端的環境，增加感官刺激
(D)隨時維持安全的環境，防範意外或自我傷害
A29 奇奇，2歲，因為住院而出現分離焦慮，為了協助奇奇宣洩負向情緒，下列何種治療性遊戲較合適？
(A)木槌敲紙箱
(B)使用布偶進行戲劇性遊戲
(C)把玩聽診器
(D)玩扮家家酒
C30 張小妹，1歲，因發燒入院，護理師欲進行生命徵象測量，有關生命徵象測量相關護理，下列何者最適切？
(A)壓服帶的寬度應覆蓋過測量肢體長度的1/2
(B)觀察腹部起伏測量10秒鐘，並乘以六
(C)於左鎖骨中線第三〜四肋間測量心尖脈
(D)耳溫測量時，應將耳朵向上向後拉
B31 有關厭食症的敘述，下列何者錯誤？
(A)好發於青少年期，女性多
(B)厭食症的女性易造成經血過多，經期過短的問題
(C)病童對身體形象知覺錯誤現象
(D)運用認知行為治療及心理治療等，修正病童不良飲食行為
B32 有關新生兒身體評估結果，下列何者需進一步追蹤評估？
(A)出生身長45〜55公分
(B)出生頭圍40〜42公分
(C)新生兒兩眼瞳孔間距3.5〜4公分
(D)視力範圍20公分(8英吋)以内
C33 劉小弟，30週又2天早產兒，於新生兒加護病病房接受治療，強化親子依附關像的行為，下列敘述何者較適當？
(A)說明醫療團隊專業能力很強，雙親可放
(B)避免回答雙親對使用醫療儀器的疑問
(C)劉小弟情穩定時，鼓勵雙親參與照顧
(D)嚴格遵守訪客規定，限制雙親探視以預防感染
C34 有關早產兒常發生的問題，下列敘述何者錯誤？
(A)腦室內出血因腦室周圍原生質(germinal matrix)部位血管軟弱易破裂破裂所導致
(B)視網膜病變是因血氧過低或過高，使不成熟的視網膜血管收縮導致缺血
(C)壞死性腸炎的主因是腸胃道生理結構與消化功能不成熟
(D)呼吸窘迫症候群是因缺乏表面張力素造成肺擴張不全
C35 有關病童死亡時，支持其家人哀傷的護理措施，下列敘述何者較為適當？
(A)避免手足探訪，以免擔心害怕
(B)提醒家庭成員勿表達自己的感情，避免彼此煩惱人
(C)營造讓病童的家人有時間與其獨處
(D)強調痛苦的悲傷情緒，通常持續不到一年
A36 有關高膽紅素血症新生兒的護理措施，下列何者最適當？
(A)可即早餵食，使膽紅素正常排泄
(B)應每4小時翻身一次,以增加照光的持續效果
(C)照光時光源距離皮膚最佳的距離為30〜45公分
(D)出現黃疸時，立即暫停哺餵母乳
C37 有關日本腦炎的症狀與處置，下列敘述何者錯誤？
(A)傳播媒介為三斑家蚊為主
(B)黃昏時刻避免至戶外，以防病媒蚊叮咬
(C)預防感染需要隔離病患的血液和分泌物
(D)前驅期會出現頭痛、倦怠的症狀
D38 為病童執行抽吸(suction)技術時，下列護理處置何者最適當？
(A)新生兒宜先抽鼻腔再抽口腔入
(B)抽吸前將生理食鹽水滴人氣管内管入
(C)嬰幼兒抽痰壓力應在110〜120mmHg
(D)早產兒抽吸時間宜在6〜8秒
C39 有關細菌性肺炎(bacterial pneumonia)敘述，下列何者正確？
(A)傳染性高，須採呼吸道隔離
(B)聽診出現哮鳴音(stridor)
(C)痰液量多且黏稠
(D)體溫正常或輕微上升
B40 小光，3個月大，診斷為法洛氏四重畸形，在矯正手術前，依醫囑給與prostaglandin E1 (PGE1)的理由下列敘述何者正確？
(A)使動脈導管維持開放，增加主動脈的血量
(B)使動脈導管維持開放，增加肺脈的血量
(C)使動脈導管儘早關閉，減少肺動脈的壓力
(D)使動脈導管儘早關閉，減少主動脈的壓力
B41 下列何者為急性淋巴性白血病最有效之鑑別診斷？
(A)血液檢查
(B)骨髓抽吸檢查
(C)淋巴組織切片檢查
(D)腦脊髓液檢查
C42 有關扁桃腺切除(tonsillectomy)術後後飲食之護理指導，下列何者適當？
(A)可喝西瓜汁或番茄汁
(B)可喝檸檬汁或柳橙汁
(C)可吃布丁或冰淇淋
(D)可喝無糖綠茶及咖啡
B43 小琪，女嬰，新生兒篩檢診斷為先天性腎上腺增生症(congenital adrenal hyperplasia，CAH)，護理師提供小琪父母的護理指導，下列敘述何者最不適當？
(A)教導父母觀察小琪有無脫水情形
(B)若小琪合併醛固酮不足，應減少飲食的鹽分
(C)確實監測小琪的高和體重的變化
(D)需要按時讓小琪服用皮質醇(cortisone)
B44 有關白血病病童接受化學治療期間，依醫囑注射Rashuricase 及 Allopurinol 的目的，下列敘何者正確？
(A)預防卡氏肺囊蟲肺炎
(B)預防腫瘤溶解症候群造成高尿酸血症
(C)預防中樞神經系統白血病的復發
(D)治療念珠菌感染引起的鵝口瘡
D45 有關病童放置鼻胃管之護理照護，下列敘述何者較適當？
(A)鼻胃管插人長度為由鼻尖至耳垂之直線距離
(B)測試放置正確與否，可將鼻胃管末端浸入水中需出現氣泡
(C)鼻胃管灌食的總量，不需考慮殘餘量
(D)管灌結束後宜採右側半坐臥或坐姿，頭部抬高30度
D46 小美，5歲，罹患巨結腸症(megacolon)，進行腸道無神經節部位切除，有關術後之護理措施與指導，下列敘述何者錯誤？
(A)定時評估其疼痛型態，必要時依醫囑給與止痛劑
(B)教導並協助定時翻身，以預防肺炎或肺部擴張不全
(C)術後觀察肛門狹窄及糞便失禁合併症
(D)提供高纖飲食以促進早期排便
A47 有關疫苗接種對象的敘述，下列何者最適當？
(A)兒癌癌病童化療期間不宜接種水痘疫苗
(B)體重2,000公克以上之新生兒，可接種卡介苗
(C)靜脈注射免疫球蛋白的兒童需隔4週後才能接種疫苗
(D)活性疫苗可接種於後天免疫缺乏症候群兒童
A48 小妍，14歲，被診斷為脊柱側彎(scoliosis)有關疾病特性和臨床表徵，下列放过何者錯誤？
(A)彎腰時，雙側背部呈現明顯的突峰
(B)站立時二邊肩膀高度不一
(C)可用Cobb氏量角法評估脊柱側彎的嚴重度
(D)骨盆傾斜
B49 有關嬰幼兒呼吸系統解剖生理特徴，下列何者正確？
(A)嬰幼兒肺泡數量較少，胸廓較小，因此年齡越小呼吸速率越慢
(B)嬰幼兒的氣管較成人短，分叉處較高，比成人較易造成吸人性肺炎
(C)咽管較成人短、窄、呈垂直，細菌易進入耳咽管，引發中耳炎
(D)婴幼兒肋骨位置較成人里直，胸肋骨支持穩定性較小，採胸式呼吸
C50 有關癲癇兒童接受生酮飲食療法，下列敘述何者正確？
(A)提供高脂肪、高蛋白及低飲食
(B)需要增加液體攝取，有助於酮的生成
(C)酮(ketones)可製造較多的穩定性神經傳導物質，具有鎮定效果
(D)多數用於抗癲癇藥物治療效果良好的兒童
